Si vous choisissez de devenir partenaire de la collecte des équipements électriques et électroniques, ESR sera alors le seul éco-organisme autorisé à ramasser les produits sur vos points de collecte. Ces DEEE seront collectés gratuitement sur votre site sans distinction de marque.

Pour établir un contrat avec ESR, merci de bien vouloir remplir la fiche de pré-inscription ci-dessous. Après validation de votre demande, elle nous permettra de vous adresser par courrier votre contrat à nous renvoyer signé, en deux exemplaires.
Notre service client prendra contact avec vous en cas de refus de votre demande ou compléments d'informations.

Dénomination sociale de l'entreprise adhérente

Raison sociale de la société *

Nom commercial / Enseigne / Réseau *

SIRET *

Code APE

Adresse *

Code postal *

Ville *

Site Internet

Cette adresse correspond à celle du point d'enlèvement de DEEE

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Vous êtes le représentant légal ou une personne dûment habilitée à engager la société

Civilité * Mr Melle Mme

Prenom *

Nom *

Fonction *

E-mail *

Téléphone **

Mobile **

Fax

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Contact opérationnel

Etes-vous le contact opérationnel (suivi des enlèvements) de la société ? * Oui Non

Merci de nous laisser les coordonnées de ce contact.

Civilité * Mr Melle Mme

Prenom *

Nom *

Fonction *

E-mail *

Téléphone **

Mobile **

Fax

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Soutiens financiers

La société mentionnée plus haut est-elle l'entité percevant les soutiens financiers potentiels? Oui Non

merci de nous fournir les informations suivantes :

Raison sociale de la société *

Nom commercial / Enseigne / Réseau

SIRET

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Contact financier de la société

Etes-vous le contact financier (suivi de la facturation) de la société ? * Oui Non

Merci de nous laisser les coordonnées de ce contact.

Civilité * Mr Melle Mme

Prenom *

Nom *

Fonction *

E-mail *

Téléphone **

Mobile **

Fax *

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Autres informations

D'autres adresses d'enlèvements de DEEE pour votre compte doivent-elles être référencées? * Non Oui

Notre équipe prendra contact avec vous pour définir les listes des points d'enlèvements dans les plus brefs délais

Votre clientèle est-elle composée de : * Professionnels Particuliers

Type d'équipements électriques et/ou électroniques concernés ? *

Payez-vous une éco-participation à vos fournisseurs? * Oui Non

Facturez-vous l'éco-participation à vos clients? * Oui Non

Souhaitez vous programmer un ou plusieurs enlevements ? * Oui, plusieurs et régulièrement Oui, besoin d’un déstockage de déchets ponctuel Non

Merci de préciser votre demande auprès de notre service client si aucun enlèvement n’est à réaliser.

Par téléphone :

Par mail : serviceclient@eco-systemes.fr

Volume à collecter * m³

Surface de vente * m²

Combien de box (1m3) pouvez-vous stocker ? *

Volume à collecter actuellement ? * m³

Estimation des volumes remis par mois ? * m³

Type d'équipements concernés :

Catégorie 1 « gros appareils ménagers »
Catégorie 2 « petits appareils ménagers »
Catégorie 3 « équipements informatiques et de télécommunications »
Catégorie 4 « matériel grand public »
Catégorie 5 « matériel d'éclairage »
Catégorie 6 « outils électriques et électroniques (à l'exception des gros outils industriels fixes) »
Catégorie 7 « jouets, équipements de loisir et de sport »
Catégorie 8 « dispositifs médicaux (à l'exception de tous les produits implantés ou infectés) »
Catégorie 9 « instruments de contrôle et de surveillance »
Catégorie 10 « distributeurs automatiques »

* : Champs obligatoires

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